急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
▲刘文卫院长带领内科医师查房
近日，我院内科医护团队成功抢救一名急性心肌梗死患者。
大家都知道，在急性心肌梗死领域的救治常常是以“分秒”来计算的。在与死神赛跑的路上，如果耽搁了哪怕一分钟都可能导致严重后果！
2019年4月24日,一名47岁男性患者晨起体力劳动后开始出现胸前区压榨疼痛伴濒死感，急诊入院。接诊医师杨双双经过询问病史，根据患者症状再结合心电图检查、心肌标志物检测，考虑心肌梗死。立即邀请心内科主任医师刘文卫院长会诊后初步诊断为“急性非ST段抬高型下壁和正后壁心肌梗死”。患者病情极其凶险，随时存在生命危险，时间每多耽搁一分一秒，就会有更多的心肌细胞面临死亡。
时间就是心肌，时间就是生命！刘文卫院长亲自指挥，带领内科医护团队展开争分夺秒的抢救，经吸氧、扩冠、开通冠脉循环、抗凝、对症等抢救治疗，患者转危为安。
关于急性心梗，您需要了解的：
一旦发生心梗，不管你救治的多么及时，都会发生一些不可逆的心肌坏死。并且大多患者都错过了救治的黄金时间（发病3小时内）。
发病3小时内就诊，且积极配合医生诊治，立即开通血管，心肌坏死相对少一些，预后相对较好。
发病3－6小时内就诊，且积极配合医生诊治，立即开通血管，心肌坏死相对较多，预后相对较差。
发病6－12小时内就诊，如患者仍有胸闷、胸痛症状，仍建议急诊开通血管，心肌坏死进一步加重，预后更差，患者发生心衰，心脏破裂的风险增加。
发病12小时以后就诊，应该坏死的心肌大部分都坏死了，患者多会发生心衰，甚至更严重的并发症心脏破裂，死亡等。
现实中能在发病3小时内就诊的患者很少，所以这些患者当误了救治的黄金时间。并且患者来到医院后，大多患者家属不能接受急诊冠脉介入治疗，这样又延误了很多宝贵的救治时间。直到劝说患者同意开通血管治疗，大多在发病6、7个小时左右，可以想像心肌会坏死多少，给患者造成的损失有多么严重。
不进行开通血管治疗的急性心梗救治，其实就是坐以待毙。
温馨提示：当身边的亲人、朋友如出现胸闷和胸痛时，千万不能忽视，请及时到就近医院就诊，完善心电图、心肌酶学检查，或及时拨打120。
预防心梗，应尽量做到以下几点：
1、心态平和
工作压力大，情绪也紧张焦虑，压力无法释放，很大程度上也是诱发心肌梗死的重要原因。所以，平时生活要有规律，早睡早起，避免熬夜工作，避免精神紧张、大喜大悲，保持心态平和。
2、均衡营养
多吃粗粮、蔬菜、水果类食物，可以让身体吸收更加多的维生素和矿物质，尽量不要偏食，而且要控制甜食、煎炸食物、熏烤腌制食物的摄入，同时每顿不要吃得过饱。
3、适度锻炼
提倡有氧运动，每次30分钟以上，每周至少三至五次。有氧运动有利于保持正常体重、增强心肺功能、增加心肌供血及冠状动脉侧支循环的建立。需要强调的是，一定要选择适合个人的运动方式，并避免过度锻炼。
4、戒烟、戒酒
吸烟可加速动脉粥样硬化的发生和发展，大部分青年心肌梗死患者是大量吸烟者，烟草中的有害物质会使凝血活性增强,诱发冠状动脉痉挛，所以应戒掉香烟。
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