新闻上也经常看到明星因为癌症去世的消息。
傅彪，肝癌，42岁；
丛飞，胃癌，37岁；
陈晓旭，乳腺癌，41岁；
姚贝娜，乳腺癌，33岁……
人们不禁纳闷，为何年年体检，还是有人突然查出癌症晚期？
实际上，很多人每年做的都只是常规体检，并没有癌症早筛的项目。而常规体检是很难发现癌症的，大多数癌症的早期并不会影响到常规体检的生理指标。
那么怎样的体检才能筛出早期癌症？
癌症筛查，选对项目很重要！
高危人群
✔ 长期吸烟或吸二/三手烟；
✔ 患有慢性阻塞性肺疾病；
✔ 有职业暴露史（煤焦油、石棉、化工、重金属矿等）；
✔ 家中（父母、子女及兄弟姐妹）有确诊肺癌的人。
筛查建议
✔ 50岁开始，每年行低剂量螺旋CT检查。
高危人群
✔ 有遗传家族史：①家中有确诊乳腺癌/卵巢癌的人，尤其是一级亲属（母亲/女儿/姐妹）；或自身/一级亲属携带BRCA1/2致病性突变；
✔ 月经初潮过早（≤ 12 岁），或闭经过迟（≥ 55 岁）；
✔ ＞40岁未育或初次生育≥30 岁；或产后未哺乳/哺乳时间＜4 个月；
✔ 长期口服避孕药或接受雌激素替代治疗及更年期应用孕激素；
✔ 有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或乳腺不典型增生病史；
✔ 45岁后乳腺X线检查提示致密型乳腺；
筛查建议
✔ 一般人群：45岁开始，乳腺X线/超声每1-2年1次，其中乳腺致密型女性推荐使用乳腺X线+超声。
✔ 高危人群：40岁开始，乳腺X线+超声每年1次，若存在BRACA1/2基因突变可考虑使用核磁筛查，但不推荐作为筛查首选方法。
高危人群
年龄 45 岁及以上，且符合下列任一条件者：
✔ 胃癌高发地区人群；
✔ 有幽门螺杆菌感染；
✔ 曾患有胃癌前病变，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃部分切除术后等；
✔ 家中（父母、子女、兄弟姐妹）有确诊胃癌的人；
✔ 有不良饮食习惯（如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。
筛查建议
1、筛查年龄：45-75岁
2、筛查项目：
建议高危人群体检时加做胃镜，并根据结果定期检查。
高危人群
✔ 家中（父母、子女、兄弟姐妹）有确诊结直肠癌的人；
✔ 有结直肠癌/肠道腺瘤病史；
✔ 患有 8-10 年长期不愈的炎症性肠病；
✔ 大便潜血试验阳性。
筛查建议
1、年龄：
✔ 一般人群：50-75岁
✔ 高危人群：40-75岁
2、项目及频次：
✔ 大便隐血试验+直肠指检：每年一次
✔ 结肠镜（金标准）：40岁以上的高危人群与50岁以上的一般人群，推荐进行一次肠镜检查，并根据结果定期复查。
高危人群
✔ 具有乙型肝炎病毒（HBV）和（或）丙型肝炎病毒（HCV）感染、过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、其他原因引起的肝硬化以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄＞40 岁的男性。
筛查建议
✔ 针对高危人群：腹部超声检查+血清甲胚蛋白(AFP)，每6个月筛查1次。
①癌症风险存在地域和种族差异，上文多以我国最新指南为主。
②各地医疗机构具体使用的筛查方案可能并不完全一致，还请以经治医生建议为准。
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